Rezultati uretroplastike u KBC-u Zagreb
Rezultati uretroplastike u KBC-u Zagreb
Ivanka Gelo, Martina Pekčec, Ivana Jović
Klinika za urologiju, KBC Zagreb
Sažetak:
Striktura uretre je stanje kod kojeg dolazi do suženja mokraćne cijevi i posljedično tome dolazi do otežanog mokrenja.
Predstavlja veliki funkcionalni, psihološki, socijalni i seksualni problem za bolesnika.
Češća je kod muškaraca, može se javiti i kod žena, ali izuzetno rijetko.
Može se pojaviti bilo gdje duž uretre i varirati u duljini od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara
Otvorena rekonstrukcija uretre (uretroplastika) je najbolja metoda liječenja strikture uretre. Uspješnost je vrlo visoka (80-90%).
Ovo je operativna metoda rekonstukcije suženog dijela uretre, u cilju povećanja njenog lumena, kako bi urin nesmetano oticao.
Postoji više tehnika uretroplastike:
T-T anastomoza – najbolji rezultati sa kompletnom resekcijom stenotičnog tkiva sa termino-terminalnom anastomozom sluznice i spongioznog tijela. Nije za strikture veća od 3 cm jer može dovesti do skraćenja penisa. Najbolja za kratke strikture u penilnom dijelu uretre
Augmentacijska metoda – tehnika povećanja unutrašnjeg kanala uretre korištenjem bukalne sluznice kao grafta.
Sluznica se može uzeti sa unutrašnjeg obraza, donje usne,lateralne strane jezika, prepucij. Sluznica usta je najbolji izbor ( submukozni tanki sloj olakšava revaskularizaciju,termostabilna je,mukozni sloj daje stabilnost). Koristi se kod dužih longitudinalnih striktura uretre.
Najuspješniji pristup u liječenju i jedini nudi dobre dugoročne rezultate.
Rekonstrukcija uretre (uretroplastika) jedno je od najučinkovitijih rješenje za strikturu kod muškaraca.