Prikaz slučaja: Lejomiom mokraćnog mjehura
AUTOR RADA: KIRIN IVAN MARIJAN
KO-AUTORI: Alfirević Maša, Bokarica Pero, Goleš Luči, Stojčić Mladen, Kožul Salihagić Iva, Ovčariček Slaven, Malivuk Hrvoje, Dejanović Vedran, Kapelac Martin, Hrkać Adelina, Rašić Domagoj, Bilić Marko, Glas Ana Magdalena
KB Sveti Duh, Zavod za urologiju, Zagreb, Hrvatska
Uvod:
Lejomiomi mokraćnog mjehura čine oko 0.4% svih tumora mokraćnog mjehura. Većinom su asimptomatski i dijagnosticirani kao slučajan nalaz na ultrazvučnom (UZV) pregledu. Češći su u žena nego u muškaraca te se javljaju u srednjoj dobi.
Prikaz slučaja:
Bolesnik u dobi od 25 godina, dosada zdrav, prezentira se ambulantno s dizuričnim tegobama unazad 2 mjeseca i pozitivnom urinokulturom unatoč provedenom antibiotskom liječenju. Klinički je status bio bez osobitosti, nije bilo hematurije. Učinjen je transabdominalni UZV kojim se detektira inhomogena hipoehogena tvorba promjera 5×6 cm na bazi mjehura, slabo vaskularizirana na obojenom Doppleru.
Fleksibilnom se cistoskopijom prikaže lumen mjehura sa urednom sluznicom i tumefakcija stijenke koja komprimira lumen na mjestu gdje je opisana UZV verificirana promjena. Magnetskom se rezonancijom (MR) potvrdi ultrazvučni nalaz i precizira sijelo tvorbe u stijenci mjehura. Indicirana je perkutana biopsija kojom se verificira dijagnoza lejomioma. Imajući u vidu dob pacijenta, kliničku sliku i PHD nalaz indicirano je operativno liječenje.
Učinjena je enukleacija tumora uz prezervaciju stijenke mjehura te je odstranjena dobro ograničena tumorska tvorba dimenzija 8x7x5 cm, na presjeku sivo bijele boje čiji PHD odgovara lejomiomu. Bolesnik se nadalje redovno urološki kontrolira, urednih nalaza i bez tegoba.
Zaključak:
Lejomiomi su najčešća benigna neoplazma mokraćnog mjehura čija klinička slika ovisi o veličini i položaju u mokraćnom mjehuru. Kirurško liječenje smatra se standardnim i visoko uspješnim načinom liječenja uz dobru prognozu.
Literatura:
1.Park JW, Jeong BC, Seo SI, etal. Leiomyomaoftheurinarybladder: a seriesofninecasesandreviewofthe literature. Urology. 2010; 76: 1425-1429.
2.Nazih K, Ghazi S. Bladderleiomyoma: presentation, evaluationandtreatment. Arab J Urol. 2013; 11: 54-61.
3.Ranschaert E, Yap J, Ashraf A, etal. Leiomyomaoftheurinarybladder. Reference article, Radiopaedia.org. https://doi.org/10.53347/rID-11053