ESWL

Ivica Ražnjević, med.teh.

 

E (extracorporeal) S (shock) W (wawe)  L (lithotripsy)  je neinvazivna metoda liječenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca kojom nastojimo razbiti bubrežne i ureteralne kamence s učinkom minimalne kolateralne štete na pacijenta.Zahvat se radi uz pomoć ultrazvučnih valova.

Aparat i metoda su razvijeni ranih 1980-ih  godina u Njemačkoj.

prvi ESWL aparat proizveo je « Dornier Medizintechnick GmBH» 1983. godine. To je bio aparat HM3.

U roku od nekoliko godina ESWL je postao standardni postupak za liječenje bubrežnih kamenaca.

ESWL metoda je pokazala najbolje rezultate kod liječenja bubrežnih kamenaca i kamenaca početnog dijela uretera  veličine od 0.4-2.2 cm.

Postupak se smatra uspješnim ukoliko se kame uspije razbiti na manje fragmente koje pacijent uz određenu tjelesnu aktivnost i obilnu hidraciju uspije izmokriti kroz nekoliko dana.

ESWL je manje invazivna metoda liječenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca od ureterorenoskopije ili perkutane nephrolitotripsije, ali isto nije zahvat bez rizika. Šok valovi svojim udarcem mogu izazvati oštećenja kapilara, bubrežnog parenhima i subkapsularno krvarenje  te nastanak hematoma koji za posljedicu može imati i nastanak hipertenzije.

Komplikacije ESWL tretmana kreću se u rasponu od 5-20%.