ESWL
Ivica Ražnjević, med.teh.
E (extracorporeal) S (shock) W (wawe) L (lithotripsy) je neinvazivna metoda liječenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca kojom nastojimo razbiti bubrežne i ureteralne kamence s učinkom minimalne kolateralne štete na pacijenta.Zahvat se radi uz pomoć ultrazvučnih valova.
Aparat i metoda su razvijeni ranih 1980-ih godina u Njemačkoj.
prvi ESWL aparat proizveo je « Dornier Medizintechnick GmBH» 1983. godine. To je bio aparat HM3.
U roku od nekoliko godina ESWL je postao standardni postupak za liječenje bubrežnih kamenaca.
ESWL metoda je pokazala najbolje rezultate kod liječenja bubrežnih kamenaca i kamenaca početnog dijela uretera veličine od 0.4-2.2 cm.
Postupak se smatra uspješnim ukoliko se kame uspije razbiti na manje fragmente koje pacijent uz određenu tjelesnu aktivnost i obilnu hidraciju uspije izmokriti kroz nekoliko dana.
ESWL je manje invazivna metoda liječenja bubrežnih i ureteralnih kamenaca od ureterorenoskopije ili perkutane nephrolitotripsije, ali isto nije zahvat bez rizika. Šok valovi svojim udarcem mogu izazvati oštećenja kapilara, bubrežnog parenhima i subkapsularno krvarenje te nastanak hematoma koji za posljedicu može imati i nastanak hipertenzije.
Komplikacije ESWL tretmana kreću se u rasponu od 5-20%.