Endoskopsko liječenje kamenca u kontinentnom spremniku mokraće po tipu Mainz-pouch I – prikaz slučaja

Valenčić M, Krpina K, Rubinić N

Klinika za urologiju, KBC Rijeka

 

Zdjelična egzenteracija je složen operacijski postupak  liječenja lokalno rekurirajućih ginekoloških zloćudnih tumora u pacijentica, u kojih još  postoji mogućnost izlječenja. Ponekad se primjenjuje kao palijativni postupak u pacijentica s teškim komplikacijama lokalne bolesti za koje ne postoji drugi način lječenja.

Postupak se sastoji od istovremene resekcije svih zdjeličnih struktura, uključujući maternicu, rodnicu, mokraćni mjehur i rektum. Jednu od mogućnosti za derivaciju mokraće predstavlja kontinentni spremnik po tipu Mainz-pouch I. Ovo je prikaz slučaja 60-godišnje pacijentice kod koje je u kolovozu 2012. učinjena djelomična, prednja egzenteracija zdjelice s derivacijom mokraće spremnikom po tipu Mainz-pouch I. Kod kontrolnoga pregleda nakon 6 mjeseci bolesnici je CT-pregledom dijagnosticiran kamenac najdužega promjera 24 mm u spremniku mokraće. U veljači 2013. bolesnici je učinjena endoskopska litotripsija kamenca s ekstrakcijom fragmenata. Za operaciju upotrijebljen je rigidni ureteroskop promjera 9 Charr. Kamenac je smrvljen elektrokinetičkim litotriptorom, a fragmenti su u potpunosti izvađeni van. Poslijeoperacijski tijek kod bolesnice bio je uredan